更可控，更安全——阿尔茨海默病创新靶向药物优化剂量方案

阿尔茨海默病是一种需要长期管理的神经退行性疾病。患者在轻度认知障碍及轻度痴呆阶段，若得到早期干预，可以维持生活自理能力多年，从而减轻家庭照护负担。我国AD患者早期就诊率仅28.6%，MCI就诊率更低至2.8%，95%的患者一经确诊即为中晚期。长期管理的难点在于如何平衡疗效与安全性，并根据患者个体情况调整治疗方案，实现可控、个性化治疗。

近日，中国国家药品监督管理局已批准记能达®（多奈单抗）新的推荐剂量滴定方案的说明书更新。记能达®是每月一次的靶向淀粉样蛋白治疗药物，适用于早期症状性阿尔茨海默病（AD）成人患者，包括轻度认知障碍（MCI）患者以及处于轻度痴呆阶段的AD患者，且需确认存在淀粉样蛋白病理。在TRAILBLAZER-ALZ 6研究中，改良后的滴定方案与原始剂量方案相比，在第24周和第52周显著降低了伴有水肿/渗出的淀粉样蛋白相关性影像异常（ARIA-E）的发生率，同时仍实现了相似水平的淀粉样蛋白斑块清除和P-tau217降低。

长期管理不仅是药物治疗，还包括早期筛查和精准诊断。通过社区初筛、认知量表、血液生物标志物及影像学检测，可以在MCI或轻度痴呆阶段识别患者，确保患者能够接受靶向治疗。研究显示，AD修饰类治疗可延缓认知和功能下降，减轻家庭照护负担，提高患者生活质量，促进年轻照护者重返职场，实现经济和社会效益。